Seu acompanhamento com a Isabela: o plano de cada fase, as orientações e os vídeos.
Ajudar a Isabela a ganhar peso com leite materno.
Amamentar é escolha consciente.
Não é só se doar, é saber o que está fazendo, por que está fazendo e se sentir segura nesse processo.
Definimos juntas no nosso primeiro encontro. É o nosso norte.
Cada passo importa. Aqui vou registrando tudo que você já superou.
Em breve as primeiras conquistas aparecem aqui.
Cada ponto é uma pesagem que você me mandou.
Média de gramas por dia entre uma pesagem e a seguinte.
Essa é a curva usada pela pediatra, a mesma da Caderneta da Criança. Ela mostra como o peso de milhares de bebês evolui com a idade. Cada bebê tem o seu ritmo, e o que a gente observa é se a Isabela segue subindo de forma constante ao longo das semanas, não em qual linha ele está.
Sobre a balança de casa: a pesagem por diferença (você com e sem ele no colo) mostra a tendência, mas pode variar bastante de um dia pro outro. Por isso as bolinhas vazadas são da balança de casa e as cheias são da pediatra. A confirmação vem sempre da balança da pediatra.
Últimos 14 dias. Toque numa barra pra ver o detalhe.
Lembrete: o objetivo da extração é estimular a produção, não só tirar volume. A constância das sessões importa mais do que os ml de cada uma, então registre até as extrações pequenas: elas também contam.
P de Posição, O de Orientação e P de Pega: é a ordem que eu sigo pra corrigir qualquer mamada. Acerta os três nessa sequência e a pega geralmente se ajusta sozinha.
Como você e o bebê ficam.
Para onde o corpo e a boca dele apontam.
O momento de levar ao peito.
| Sentido | O que você observa |
|---|---|
| O que ver | Lábios virados pra fora, queixo colado no peito, bochechas arredondadas (não puxando pra dentro). Normalmente, forma um triângulo onde a base é a ponta do nariz com a mama e a ponta é o queixo colado na mama. |
| O que ouvir | Barulhinho de engolir, ritmo de sugar, engolir e respirar. |
| O que sentir | Uma fisgada leve só no início pode acontecer. Dor que continua a mamada inteira não é normal. |
Dor não é parte do processo, é sinal de que a pega precisa ser refeita.
Vou adicionando vídeos aqui conforme a gente conversa. Assista quantas vezes precisar.
Como transformar um sutiã de amamentação em apoio para a bomba tradicional
Como levar o bebê ao peito de forma mais rápida
Pega cavalinho no recém-nascido
Como arrastar o bebê para garantir a melhor posição
Posição biológica
Como oferecer leite no copinho
Grave uma mamada curta, com close no queixo e na orelha do bebê, e me envie no WhatsApp. É assim que eu consigo ver o encaixe e a pega e te corrigir com precisão.
Nosso objetivo nesta fase: melhorar a ordenha para formar estoque e aumentar a produção, e ajudar a Isabela a ganhar peso com leite materno.
Cenário atual: amamentação no peito combinada com complemento de fórmula (mamadeira Nuk) e uso pontual do seu próprio leite. A Isabela mama a cada 2 horas, mais ou menos, com boa produção. Você começou a ordenhar com bomba elétrica na última semana, ainda sem uma rotina definida.
Equipamentos: bomba elétrica Fisher-Price (recém-comprada), coletor de leite (usado antes da bomba) e mamadeira Nuk.
Suplementos / medicações: chá da mamãe (algumas vezes ao dia) e tintura de algodoeiro (duas vezes ao dia).
Histórico de saúde: sem histórico de tireoide, diabetes ou cirurgias mamárias. Episódio recente de ameaça de mastite na mama esquerda (inchaço e vermelhidão).
A Isabela perdeu 160 g entre a consulta de 2 e a de 3 meses, sem sinais de virose ou infecção. A perda coincidiu com a fase de maior distração do terceiro mês: ela se distrai com barulhos e movimentos e interrompe a mamada com frequência. Você já mama e ordenha com boa produção (chegou a tirar cerca de 70 ml do lado direito e 30 ml do esquerdo numa sessão) e teve um episódio de ameaça de mastite na mama esquerda nesse mesmo período. A Isabela dorme bem à noite (acorda por volta das 5h, mama e volta a dormir) e tem uma soneca da manhã por volta das 10h30. A pediatra remarcou o retorno para sexta-feira para reavaliar o peso.
A Isabela está na fase de maior distração do terceiro mês, o que é normal e tende a passar. Nesse período o corpo da mãe também passa por uma redução natural do volume visível da mama (fim da fase inflamatória do início da lactação), sem que isso signifique queda real na produção de leite.
| Momento | O que oferecer |
|---|---|
| Ao acordar de manhã | Só o peito, nos dois lados, sem necessidade de complemento. |
| Antes das sonecas | Peito, seguido de complemento se necessário. |
| Ao acordar da soneca | Voltar ao peito. |
| Antes de dormir à noite | Peito, mesmo que ela adormeça mamando. |
| Madrugada | Não é necessário oferecer complemento: a produção noturna costuma ser boa e ela mama com mais foco nesse período. |
Ao acordar de manhã e antes de dormir à noite, oferecer só o peito, nos dois lados, sem necessidade de complemento.
Quando a Isabela acordar, amamentar dos dois lados até esvaziar bem. Se ela ainda mostrar fome depois de um intervalo curto (troca de fralda, remédio), oferecer o peito de novo antes de partir para outra atividade. O complemento de fórmula entra nas rotinas de soneca, antes do sono: pode oferecer o peito antes e em seguida o complemento.
Pela manhã a produção está no auge, então ela consegue se alimentar bem só no peito nesse horário, sem risco de ficar com fome. Reservar o complemento para os horários de menor produção (meio da manhã, início da tarde) aproveita melhor a fórmula e ajuda a bebê a diferenciar peito e mamadeira.
Sempre que ela começar a ficar sonolenta no peito ou diminuir o ritmo de sucção.
Segurar a mama em pega sanduíche, com a mão sempre posicionada para trás (longe da aréola), e pressionar com suavidade empurrando o tecido daquela região, não só apertar a pele.
A compressão estimula a descida do leite e mantém a bebê engolindo. Ela recebe mais leite com menos esforço, inclusive o leite mais gordo. A ideia é ajudar a Isabela a receber o máximo de leite no tempo curto em que ela mama.
Quando ela parar de engolir de forma perceptível ou ficar irritada no meio da mamada.
Levar a bebê para a posição vertical para arrotar antes de trocar de lado. A posição vertical também ajuda a acalmar quando ela se irrita no meio da mamada.
A pausa para arrotar e a mudança de posição favorecem uma nova descida do leite e ajudam a bebê a voltar a mamar com mais disposição.
Nos horários de maior produção: logo pela manhã, no horário do almoço e depois do banho à noite.
Centralizar e pressionar bem a flange na mama e ligar logo na maior pressão sem dor. Inclinar o corpo levemente para frente. Manter sessões de cerca de 20 minutos por mama.
Oferecer o complemento só nos horários das sonecas (manhã e, se necessário, início da tarde) e à noite antes de dormir, sempre depois de já ter oferecido o peito. O objetivo é reduzir aos poucos a quantidade de fórmula conforme a produção de leite materno aumentar com a ordenha regular.
Concentrar as sessões em três horários-chave: logo pela manhã, antes das 9h, no horário do almoço e depois do banho à noite, os momentos de maior produção e maior eficiência na retirada. Ordenhar por cerca de 20 minutos em cada mama. Como a bomba é unilateral, 10 minutos de cada lado. Não é preciso ordenhar em todos os horários do dia: manter a constância nesses três momentos importa mais do que tentar ordenhar sempre que possível.
| Onde | Por quanto tempo |
|---|---|
| Temperatura ambiente (até 25°C) | até 4 horas |
| Geladeira (4°C) | até 4 dias |
| Freezer | ideal até 6 meses, aceitável até 12 meses |
Dica para o seu caso: se o leite for usado no dia seguinte, pode descer do freezer direto para a geladeira na noite anterior, evitando formar cristais de gelo.
Após cada uso: desmonte todas as peças que tocam o leite, enxágue em água fria corrente, lave com água quente e sabão neutro, enxágue bem, deixe secar ao ar em superfície limpa (pode secar com papel absorvente).
Guarde as partes laváveis na geladeira em um saco ziploc entre um uso e outro do mesmo dia. Não há necessidade de esterilizar todas as vezes. Nunca guarde a bomba molhada.
O objetivo da ordenha é estimular a produção, não apenas retirar volume. Os melhores horários são antes das 9h e depois das 21h, quando a produção está naturalmente mais alta. A ordenha esvazia o excesso acumulado e melhora o fluxo de leite disponível para a próxima mamada. A constância das sessões importa mais do que o volume retirado em cada uma.
Manter o chá da mamãe (pode tomar até três vezes ao dia) e a tintura de algodoeiro, que já fazem parte da rotina. O chá da mamãe é especialmente útil tomado pouco antes das sessões de ordenha, porque facilita a descida do leite. Manter também boa hidratação e evitar ficar muito tempo sem comer.
Galactagogos são substâncias que podem ajudar no aumento da produção de leite.
Naturais com uso tradicional (evidência limitada, baixo risco): feno-grego, erva-doce, alcachofra, cevada, alfafa, tintura de algodoeiro.
O que funciona mais do que qualquer galactagogo: esvaziamento frequente e completo dos seios, boa hidratação, descanso adequado e redução de estresse.
Sempre consultar o médico antes de iniciar ou ajustar qualquer medicamento.
Escolhi estes dois do meu canal pensando no que você me contou. Assista quando tiver um tempo, pode ser até durante uma mamada.
Por que assistir: o nosso foco número um é a Isabela voltar a ganhar peso de forma constante. Esse vídeo acompanha um caso real de bebê com dificuldade de ganho de peso.
Por que assistir: você acabou de começar a ordenhar com a bomba elétrica e quer formar estoque. Esse vídeo é sobre tirar o melhor da bomba.
Os vídeos de pega e posição estão no Protocolo POP. Novos vídeos desta fase aparecem aqui.
Ela começa assim: preparando você e a Isabela para essa nova fase de vocês, de um jeito leve e aos poucos.
Agora você vai sentir uma grande mudança na rotina. Além de amamentação, sonecas e fraldas, entram o preparo da comida, a sujeira, o tempo na cozinha, banhos e limpezas a mais. É o esperado e faz parte dessa transição.
Ela chega em pequenas quantidades, e você vai incluindo na rotina de forma leve. Você vai se acostumando, e a Isabela também. Quando a gente organiza isso, fica menos cansativo, e esta fase é importante para ir se organizando.
Onde a comida começa, em qual formato e com qual alimento é decidido com a pediatra. Anote aqui o que vocês combinaram e os horários do dia da Isabela. Assim você enxerga onde a refeição entra e vai testando, junto comigo, o horário que funciona melhor.
Preencha ao lado e o dia aparece aqui.
Nos outros horários, peito em livre demanda. As bolinhas embaixo são as refeições que você registrou: verde funcionou, amarela mais ou menos, vermelha não funcionou.
Cada bolinha é uma vez que o alimento foi oferecido. Um alimento costuma precisar de várias apresentações até ser aceito.
Se aparecer alguma reação depois de um alimento (manchas ou vermelhidão na pele, vômito, diarreia, inchaço), anote no diário e me avise no WhatsApp. Se houver dificuldade para respirar ou inchaço no rosto, nos lábios ou na língua, procure atendimento médico na hora.
Tudo o que está nesta página parte dessa aula. Assista quando puder, e volte nela quando precisar.
Até 1 ano, o leite é a base da alimentação da Isabela. A comida complementa, e é isso que a OMS orienta. O seu leite não perde valor nem "vence" porque a comida chegou. A introdução alimentar é o primeiro contato com a comida, não a principal fonte de alimento.
É o primeiro contato com a comida. A prioridade é apresentar o máximo de alimentos: várias verduras, várias cores, quente e frio, peixe, frango. Nem precisa ficar olhando se ela está comendo ou não. Ela vai colocar na boca, cuspir, jogar no chão, e tudo bem. Junto com isso, a gente cria o hábito de sentar na cadeira, esperar o alimento, provar e levar até a boca. Se ela achar chato ficar sentada, coloque para brincar na cadeira ou para acompanhar quando você for comer.
Normalmente por volta do segundo mês, mas alguns bebês demoram um pouco mais. Você percebe que as porções do prato estão diminuindo e que ela engole mais do que espalha. É bem discreto. A partir daí, ela começa a entender que a comida também mata a fome, e é hora de deixar a comida tomar o espaço dela, diminuindo um pouco o leite nesses horários.
É só um exemplo, para você entender a lógica. O dia da Isabela a gente ajusta junto, no quadro lá em cima.
O almoço mais cedo dá tempo para o lanche da tarde e para a digestão antes do sono da noite. Nas primeiras semanas a comida pode atrapalhar o sono: ela pode acordar mais e ter mais gases.
Não deixe ela esperando horas para comer. O estômago é pequeno e ela aguenta mais ou menos duas horas. Mesmo na introdução alimentar, ofereça alguma coisa pelo menos de duas em duas horas: leite, e nos lanches, leite mais uma fruta ou um legume.
A gente cria muita expectativa sobre o método, mas quem escolhe é o bebê. Às vezes ela odeia a papinha e adora segurar a banana. Por isso vale testar dos dois jeitos.
Alimentos como camarão e castanhas também precisam ser oferecidos, mas vale esperar um pouco, normalmente até o segundo mês de introdução alimentar. Isso pesa ainda mais se a mãe ou o pai têm alergia ou tendência a alergia. Anote no diário a primeira vez de cada um.
Os bebês comem menos no começo porque ainda não entendem que a comida também mata a fome, assim como o leite. Para comer bem, o bebê precisa estar descansado, alimentado e sem estresse. Com fome ou com sono, ela costuma recusar a comida e recusar ficar sentada.
Não se prenda ao horário de almoço da sua casa. Aos poucos isso muda, e provavelmente ela vai almoçar mais cedo.
Sobre o peso: no primeiro mês é comum o bebê ficar parado ou perder um pouco de peso, por causa da confusão de horários de leite e comida. Ficar perdendo peso não é esperado e precisa ser investigado. Quando ela começar a comer de verdade, o ganho de peso vem.
A sua produção de leite agora responde às necessidades da Isabela. É normal que, com a entrada da comida, as mamadas fiquem em horários mais definidos e sejam mais rápidas.
Você vai sentir diferença no acúmulo de leite no peito, mas ele continua sendo produzido todas as vezes que ela mama. A descida do leite pode demorar alguns segundos a mais. É só esperar.
Não precisa mais fazer ordenha para manter a produção, a não ser que você vá voltar a trabalhar, viajar ou queira fazer estoque.
O foco agora é tirar os excessos de fórmula enquanto a Isabela começa a comer melhor.
Nessa fase é comum a Isabela se distrair, soltar o peito e querer olhar tudo em volta. Ela está crescendo e entendendo o mundo, e o interesse em mamar o tempo inteiro começa a diminuir aos poucos. Você também começa a perceber essa nova fase.
Quando isso vai acontecendo devagar e com consciência, o desmame lá na frente é menos sofrido, tanto para você quanto para ela.
Deixe a comida pronta congelada ou na geladeira e só esquente na hora, em banho-maria, sem micro-ondas. Assim dá para ela comer no horário certo sem você ter que fazer um almoço inteiro todo dia.
Peça para alguém ligar para o SAMU, 192, e comece na hora. Esta é a orientação atualizada da Associação Americana do Coração (outubro de 2025) para bebês menores de 1 ano:
Se ela desmaiar: ligue para o 192, se ninguém ligou ainda, e siga as orientações do atendente para começar a reanimação.
Depois: mesmo que tudo volte ao normal, leve a Isabela ao pronto-socorro para ser avaliada.
Vídeo do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo explicando a orientação nova. Assista com calma, antes de precisar.
A introdução alimentar é um aprendizado.
Da mãe e da família, aos poucos, para ir entendendo como o alimento entra e o leite vai saindo, de forma leve e sem pressão.
Por que assistir: o cansaço com comida e tempo na cozinha é uma das coisas que mais pesam nessa fase. Esse vídeo é sobre organizar o preparo para não cozinhar todo dia.
Anote aqui o que for surgindo. Fica salvo neste celular, e com um toque você copia tudo e me manda no WhatsApp.
A última etapa da nossa jornada juntas. Ela é liberada depois da Fase 2.